，不过这样也好。

麻醉师，虽然学外科手术的都得要会，但是侧重点还是有区别的。

也包括以后开分院下乡，都能帮上忙。

再说沉香他们几个。

白芷性子沉稳，已经在跟着时卿初步学习生物化学了。

忍冬玉竹和青黛，他们还是喜欢待在药房工作，只有性子活络的沉香有想学外科的意思。

别看古秋允忙，其实平时也在关注着他们。

等这段时间忙完，也该给他们吃个定心丸了。

先做他们全科医院开诊以来，第一例癌症患者的手术吧。

术前已经做了穿刺活检，确认无误，也做了详细的术前检查。

秋菊还是有些紧张，毕竟是要在自己的喉咙上来一刀。

古秋允温柔安抚，“别紧张，这只是一个小手术。”

他睁着眼睛就开始说瞎话，“像这样的手术，我做了没有上百台也有大几十台了，很安全，大家进来观摩，是因为大家都想学习进步，如果你实在紧张，我就让他们出去，留两个助手就行。”

“不，不用出去，人多还好一些。”秋菊勉强笑了笑，就是这手术室里的灯，惨白惨白的，瞧着有些渗人。

“那手术就开始了，放心，睡一觉起来就结束了。”

古秋允让她先仰卧于手术台上，双臂收拢于身体两侧，肩部垫高使颈部轻度后仰，充分暴露颈前区域。

手术麻醉，无需多说，还是诱导麻醉，秋菊沉沉睡去。

只不过之后会有一个和其他手术都不同的步骤。

古秋允在患者气管内，插入了一根带有神经监测传感器的专用气管插管。

主要是手术部位在喉间，这传感器的位置就刚好放在声带附近，用于在术中实时监测喉返神经的功能信号。

杨柳主动上前来消毒铺巾，但是被古秋允拦住了。

“虽然我们已经做过详细检查了，也有准确的报告了，但是我们在手术之前，还是需要对患者进行声检查。”

需要再次确定肿瘤位置、大小、以及有无无颈部淋巴结异常，并验证皮肤切口标记是否恰好位于肿瘤和甲状腺峡部上方，以确保获得最佳暴露。

温御担任了术中检查的助手。

由于温御平时总是窝在实验室里，几乎让大家快忽略了他是全科医院唯一的男护士，专业技术过硬。

检查确定无误，手术正式开始。

消毒铺巾。

切口设计。

古秋允取患者颈前横弧形切口，通常沿颈部自然皮纹走行，位置在胸骨切迹上方约至横指处，长约厘米左右，切口两侧对称。

之前几台手术，古秋允都让温宿操刀切皮和分离组织了，但是这回手术部位在喉间，需要更谨慎，他还是亲自上阵，温宿在旁边观察。

切开皮肤和皮下组织后，电刀在颈阔肌深面游离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨柄切迹，充分显露颈前区。

随后，古秋允又沿颈白线，也就是颈前正中线，纵向切开。

将两侧的舌骨下肌群，即胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，向两侧牵开，这样就能完全暴露甲状腺腺体及峡部。

患者肿瘤不算太大，这样的大小已经足够了，术野清晰。

温宿若有所思了一会儿：“之前上解剖课的时候，总觉得喉间的手术可能不多，我都没有进行针对性练习，这回手术结束，我得把这个部分都一起练习起来。”

古秋允一边操作，一边点头，“现在没有分科，普外科手术，你都得要学，总不能以后来了个患者，我不在，刚好患者的病灶是你不熟悉的地方，那不是耽误患者治疗了？”

普外科，全称叫做普通外科，严格说来，它本身就是一个科室。

下面通常按部位和病种再分亚专科或专业组。

不同的医院分科的粗细情况不同，像是现代大医院，基本上都是独立成科，但是基层的医院可能就是一个普外科全包。

常见的普外科亚专科囊括的科室就很多了。

肝胆胰脾外科，胃肠外科，血管外科，疝与腹壁外科，移植外科……

其中，就包含了今天做的甲状腺外科。

通常，甲状腺和乳腺外科合成甲乳外科，甲状腺结节，甲状腺癌，乳腺癌，乳腺结节，乳腺增生等，都属于这个科室。

只不过古秋允把乳腺外科也分到于霜音的女科去了。

没办法，现在人手有限，在意男女有别的患者和家属是真的不少。